مواصفات المرضى المرتبطة بحدوث قلة العدلات الناتجة عن مرض التهاب الكبد الفيروسي ج
ملخص
المقدمة والأهداف:
قلة العدلات هو اضطراب دموي يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي ج المزمن. أهداف هذا المشروع هي: 1) تحديد مواصفات المرضى المرتبطة مع حدوث قلة العدلات في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي ج، 2) تطوير نموذج الديناميكا الدوائية الذي يصف التغيير الطولي في عدد العدلات بعد العلاج بدواء الإنترفيرون.
المنهجية وطرائق البحث:
تم الحصول على البيانات التي تم تحليلها من دراستين سريريتين: (NV15801) و(NV15942). الراعي لكلا الدراستين هو هوفمان لاروش. وقد تم تحليل البيانات على جزأين. الجزء الأول، تم دراسة العلاقة بين المواصفات السريرية والديموغرافية المختلفة وحدوث قلة العدلات. قد أجري تحليل وحيد المتغير يليه تحليل الانحدار اللوجستي لتحقيق الهدف الأول. الجزء الثاني، تم تطوير نموذج الديناميكا الدوائية الذي يصف تغيير مستوى العدلات مع مرور الوقت.
النتائج:
حدد تحليل الانحدار اللوجستي جنس الإناث، وعدد العدلات المطلق، ومستوى الكوليسترول كمؤشرات رئيسية لحدوث قلة خلايا العدلات. المرضى الإناث تزداد لديهم نسبة حدوث قلة العدلات بنسبة 86٪ مقارنة مع المرضى الذكور. زيادة وحدة واحدة (مليمول/لتر) في مستوى الكوليسترول يقلل من احتمال حدوث قلة العدلات بنسبة 13٪. وأخيراً، نقصان 55٪ في احتمال حدوث قلة العدلات لكل زيادة وحدة واحدة (109/لتر) من عدد العدلات المطلق. في الجزء الثاني، تم تطوير نموذج الديناميكا الدوائية الذي يصف عدد العدلات على مدى 72 أسبوعاً. ارتبط عدد الصفائح الأساسية ومستوى حمض اليوريك مع مستوى العدلات في فترة ما قبل المعالجة.
الاستنتاجات والتوصيات:
من خلال هذه الدراسة يمكن تحديد المرضى الذين لديهم احتمالية عالية لحدوث قلة في عدد خلايا العدلات. تحديد هؤلاء المرضى يسمح بالتدخل المبكر لمنع حدوث قلة العدلات. التدخل المحتمل هو تناول أدوية تحفز انتاج العدلات مثل الفيلغراسـتيم (Filgrastim)، قبل حدوث قلة العدلات.