تقييم الوضع التغذوي لعينة من الأطفال الأردنيين المصابين بمرض السيلياك ممّن يتبعون الحمية الخالية من الجلوتين
إعداد : إيمان عبدالرحمن صالح
الملخص
مرض السيلياك هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب اعتلال في الأمعاء وخصوصًا الأمعاء الدقيقة في المنطقة الرئيسية لامتصاص العناصر الغذائية الصغرى ، لذلك قد يؤدي مرض السيلياك لنقص العديد من العناصر الغذائية الصغرى و نقص النمو عند الأطفال . تُعتبر الحمية الغذائية الخالية من الجلوتين العلاج الوحيد لمرض السيلياك والذي يجب الاستمرار عليه طوال الحياة لتخفيف أعراض المرض وتعافي الأمعاء . ولكن الحمية الغذائية الخالية من الجلوتين تحتوي على العديد من القيود الغذائية والمنتجات الغذائية الخالية من الجلوتين تحتوي على مستويات مُتدنية من الفيتامينات والمعادن مما قد يؤدي للعديد من النواقص التغذوية ومشاكل في النمو لدى الأطفال المصابين بالسيلياك . لذلك هدفت هذه الدراسة لتقييم الوضع التغذوي عند عينة من الأطفال الأردنيين المصابين بمرض السيلياك ممّن يتبعون الحمية الخالية من الجلوتين .
تم إجراء هذه الدراسة خلال الفترة مابين (نيسان -2021) و (شباط-2022) ، على 45 طفلًا مصابين بالسيلياك تتراوح أعمارهم مابين 9 – 13 سنة ، من كلا الجنسين و يتبعون الحمية الخالية من الجلوتين منذ 6 أشهر أو أكثر . تم إجراء تقييم القياسات الأنثروبومترية ومؤشرات الدم البيوكيميائية والمتناول الغذائي لدى جميع المشاركين .
أظهرت نتائج الدراسة أن 26 طفلًا ( 57,8% ) يملكون مؤشر كتلة جسم طبيعي و 9 أطفال (20% ) لديهم زيادة في الوزن و 4 أطفال (8,9%) مصابون بالسمنة . بينما سبعة أطفال (15,6%) يُعانون من نقصان في الوزن . ووجد أن 35 طفلًا ( 77,8%) من الأطفال لديهم مؤشر الطول بالنسبة للعمر طبيعي و 36 طفلًا (80%) لديهم مؤشر الوزن بالنسبة للعمر طبيعي . بينما 8 أطفال من أصل 45 طفل (17,8%) يُعانون من قصر القامة . بالنسبة للتحاليل البيوكيميائية فقد أظهرت النتائج أن : أربعة أطفال لديهم تدني في مستوى الهيموجلوبين و3 أطفال لديهم تدني في مستوى الحديد في مصل الدم ، و 10 أطفال لديهم تدني في مخزون الحديد . كما أظهرت الدراسة أن هناك فروقًا معنوية ذات دلالة إحصائية (p-value ≤ 0.05) بين القيم المرجعية للمغذيات و المتناول الغذائي لكل من الكربوهيدرات والألياف والكالسيوم والمغنيسيوم والزينك وفيتامين د حيث كان المتناول أقل من الكميات الموصى بها ، بينما كان المتناول من الدهون والحديد وفيتامين أ وفيتامين ب12 أكثر من الكميات الموصى بها . لم تجد الدراسة أي فرق معنوي ذا دلالة إحصائية (p-value > 0.05) بين كمية الطاقة المستهلكة و كمية الطاقة المرجعية و أيضًا في المتناول الغذائي من البروتينات مقارنة بالكمية الموصى بها . أيضًا أظهرت الدراسة أن توزيع المغذيات الكبرى من الطاقة كان كالتالي : 49,1% من الكربوهيدرات و 15,9% من البروتينات و 34,1% من الدهون . لم تجد الدراسة أي علاقات ترابطية قوية بين المتغيرات من القياسات الأنثروبومترية والمؤشرات البيوكيميائية والمتناول الغذائي (p-value > 0.05) . كما لم نجد أي فروقات معنوية ذات دلالة إحصائية في المتناول الغذائي بين الذكور والإناث (p-value > 0.05) .
وخلصت الدراسة إلى أن الأطفال المصابين بالسيلياك ممن يتبعون الحمية الخالية من الجلوتين يُعانون من عدم كفاية في المتناول الغذائي من الكربوهيدرات والألياف والمغنيسيوم والزينك والكالسيوم وفيتامين د . علاوة على ذلك فإن الحمية الخالية من الجلوتين كانت غنية بالدهون والحديد وفيتامين أ وفيتامين ب12 ، وتوفر كفاية غذائية من الطاقة والبروتينات والسيلينيوم .